服用過抑制胃酸分泌過多的制酸劑的朋友，對(duì)于奧美拉唑這個(gè)藥物一定不陌生，奧美拉唑是最早上市的質(zhì)子泵抑制劑，而后來還有多種拉唑類藥物上市，其中就包括艾斯奧美拉唑，多了兩個(gè)字，這兩個(gè)藥物到底有何區(qū)別呢？今天就來大家介紹一下——

艾斯奧美拉唑和奧美拉唑的構(gòu)型及藥效區(qū)別

艾斯奧美拉唑，又叫埃索美拉唑，實(shí)際上都是一種藥物，英文名叫做Esomeprazole，這個(gè)藥物是奧美拉唑的S型異構(gòu)體。所謂異構(gòu)體，是指某些化學(xué)物質(zhì)，也包括某些藥物，在結(jié)構(gòu)上具有手性對(duì)映異構(gòu)的結(jié)構(gòu)，手性異構(gòu)體簡(jiǎn)單說，可以理解為這個(gè)藥物在空間結(jié)構(gòu)上，包含兩種化學(xué)結(jié)構(gòu)，而這兩種化學(xué)結(jié)構(gòu)就如同兩支手一樣，互為對(duì)映，而在藥物上來說，很多對(duì)映異構(gòu)體都有不同的藥效，就拿今天我們談到的艾斯奧美拉唑來說，它就是奧美拉唑的左旋異構(gòu)體，相對(duì)于右旋的R型奧美拉唑異構(gòu)體，艾斯奧美拉唑?qū)τ谝种莆杆岬男Ч鼜?qiáng)，制酸效果更好，而由于其是奧美拉唑提純的左旋異構(gòu)體構(gòu)型，其在體內(nèi)的代謝途徑也所不同，因此，不良反應(yīng)也較第一代的奧美拉唑小一些。

因此，對(duì)艾斯奧美拉唑，可以看作是奧美拉唑的新一代產(chǎn)品，其作用機(jī)理類似，臨床應(yīng)用范圍也類似，但艾斯奧美拉唑?qū)τ谖杆岬囊种谱饔酶鼜?qiáng)，受基因多態(tài)性的代謝影響也較小，副作用也相對(duì)較小，是相對(duì)于奧美拉唑更新型的胃酸抑制劑。

什么情況下選擇奧美拉唑，而什么情況下選擇艾斯奧美拉唑呢？

相對(duì)于艾斯奧美拉唑，奧美拉唑具有價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)，很多情況下，如果選擇奧美拉唑，有較好的胃酸抑制效果，經(jīng)濟(jì)上又不那么寬裕，就沒必要一定要選擇艾斯奧美拉唑這個(gè)貴的藥物，但在這兩種情況下，選擇艾斯奧美拉唑則更為合適：

1. 服用奧美拉唑抑制胃酸效果差，奧美拉唑是S型奧美拉唑和R型奧美拉唑的混合消旋體，其在體內(nèi)的吸收代謝，受基因多態(tài)性影響較大，說基因多態(tài)性有點(diǎn)太專業(yè)，大家簡(jiǎn)單理解的不妨這樣看，就是不同體質(zhì)的人，會(huì)有服用奧美拉唑有效，而有的人則服用奧美拉唑效果較差，對(duì)于服用奧美拉唑效果較差的朋友，不妨選擇艾斯奧美拉唑試一下，這個(gè)藥物受基因多態(tài)性影響小，往往在這樣的患者身上，會(huì)有較強(qiáng)的制酸效果。

2. 幽門螺旋桿菌的四聯(lián)用藥，在四聯(lián)用藥中，質(zhì)子泵抑制劑拉唑類藥物的抑制胃酸強(qiáng)度，直接決定了抗生素的抗菌效果和幽門螺旋桿菌的根治率，因此，相比奧美拉唑，選擇制酸效果更強(qiáng)，受基因多態(tài)性影響小的艾斯奧美拉唑ai，則是更好的選擇ai，而且用藥周期只有10~14天，即使是選擇貴一點(diǎn)的藥物，也不會(huì)造成太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。