　 10月9日，在國務院政策例行吹風會上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫和國家衛(wèi)生健康委員會有關(guān)負責人就完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制有關(guān)情況進行了介紹，并回答記者問。

　　當下，中國高血壓、糖尿病患者數(shù)量龐大，需要長期服藥。而在這些患者中，有許多不需要住院的或者達不到特殊慢病診斷門檻的慢性病患者，因癥狀不夠重等原因，普通的常用藥進不了門診報銷，難以享受到醫(yī)?；鸬闹Ц?，醫(yī)療負擔較重。對此，今年9月11日召開的國務院常務會議決定出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓糖尿病門診用藥報銷政策，減輕數(shù)億“兩高”患者的負擔。　　會上，據(jù)陳金甫介紹，國家醫(yī)療保障局同財政部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局正在緊鑼密鼓地制定《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》。該意見預計在年內(nèi)落地，惠及患者人數(shù)達1億多人。　　意見明確了保障對象，為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并采取藥物治療的“兩病”患者。陳金甫表示，這個政策是一個對特定人群、特定的支付項目的保障政策。這里不包括職工醫(yī)保人群，因為職工醫(yī)保人群采取的是統(tǒng)帳結(jié)合模式，門診用藥基本可以通過個人賬戶解決，是有制度安排的。　　意見明確了保障范圍，為國家基本醫(yī)保用藥目錄內(nèi)的降血壓、降血糖藥品。同時，為了合理指導臨床用藥，保障用藥質(zhì)量和減輕用藥負擔，意見明確了“四個優(yōu)先”，優(yōu)先選用目錄內(nèi)甲類藥品、國家基本藥品、通過一致性評價的品種、集中采購中選品種。　　意見還明確了保障水平，以二級及以下基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，對“兩病”藥品的門診費用由統(tǒng)籌基金進行支付，政策范圍內(nèi)支付比例要達到50%以上。　　高血壓、糖尿病門診用藥保障機制得到完善的同時，醫(yī)保資金的支出也相應在增加。陳金甫表示，基金支出增加的應對有兩個渠道：一種是通過增加籌資，另一種是通過發(fā)揮現(xiàn)有基金的績效，以及和衛(wèi)生部門的合作，包括推進一系列的改革、降低成本、提高績效。第一種方法往往會增加社會負擔，因此，第二種方法是當下首選。　　為了保障基金平衡，實現(xiàn)成本的總體可控，意見也明確提出了三項配套措施：一是完善支付標準;二是保障藥品的供應和使用;三是規(guī)范管理服務。　　陳金甫表示，接下來國家將進一步推進醫(yī)保機構(gòu)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)藥品費用的基準。這也意味著，醫(yī)療機構(gòu)不管進什么藥、進的什么價格，都將有一個醫(yī)保結(jié)算的基準。按這個支付，就能引導醫(yī)療機構(gòu)合理選藥、引導患者合理用藥。　　此外，意見出臺后還將進一步推進支付方式的改革，包括推進人頭付費、病種付費。這樣通過制度性的安排，能夠讓醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生合理的進行成本的控制和就醫(yī)的規(guī)范。　　而在藥品價格方面，意見將進一步按照中央的要求推進藥品的招采制度的改革，擠掉藥價的虛高部分，推進中國藥品的質(zhì)量提升，推進藥品價格的合理回歸，進一步滿足老百姓用藥的需求。

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